398口腔> 行业资讯> 口腔医院医保怎么报销?详解牙科医保报销流程及注意事项
看牙也属于看病的一种,我们交**的小伙伴,看牙使用医疗保险报销的话,会更便宜,性价比会更高,今天我们就来看看口腔医院医疗保险怎么报销?为大家详解牙科医疗保险报销的注意事项,以及步骤,想要用医疗保险在当地看牙的小伙伴不要错过哦~
首先你要确定你选择的口腔医院是医疗保险定点口腔机构,不用级别的口腔机构,对于获得医疗保险定点单位的资质,是有条件的,比如说口腔诊所:
1、正式运营至少3个月;
2、至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书且**注册地在该医疗机构的医师;
3、主要负责人负责医疗保险工作,配备专(兼)职医疗保险管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医疗保险管理部门,安排专职工作人员;
4、具有符合医疗保险协议管理要求的医疗保险管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量核心制度等;
5、具有符合医疗保险协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准,实现与医疗保险信息系统有效对接,按要求向医疗保险信息系统传送全部就诊人员相关信息,为参保人员提供直接联网结算。设立医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库,按规定使用统一的医疗保险编码;
6、符合法律法规和省级及以上医疗医疗保险行政部门规定的其他条件。
其次你做的口腔诊疗要包含在医疗保险报销的范畴,目前在医疗保险报销范畴的牙科诊疗项目有:补牙、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙科疾病。
超出这些诊疗项目的范畴,就没有办法使用医疗保险进行报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。
如果你上面两项都满足的话,在医院结账的时候,使用我们的**卡进行结账,统筹报销的部分会直接抵扣,只会从你的医疗保险余额中扣除报销以外,自费的部分。
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编辑:羞花
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