398口腔> 行业资讯> 使用过氧化氢溶液进行口腔创口冲洗竟然会导致脑血栓?
前一段时间有为37岁的患者在进行过氧化氢溶液冲洗右上颌磨牙腭侧牙周袋过程中,出现了意识昏迷、小便失禁的现象,紧急送往医院就救治的时候,发现脑部有气栓,经过全力抢救及治疗后,患者才出院。
这是一次比较罕见的口腔诊疗事故,立马就引起了多方的关注。
过氧化氢本是一用来消毒杀菌的,为何会导致出现血栓呢?
3%过氧化氢,又名双氧水,PH呈弱酸性,在过氧化氢酶的作用下迅速的分解释放出氧,使细胞组分发生氧化作用,发挥抗菌的作用。在常温下极不稳定,极易分解出氧气并释放热量,1 ml 3%过氧化氢溶液可产生约9.8 ml气体,医生再为患者进行冲洗时,使用了15~20 ml 3%过氧化氢溶液,大约会产生150~200 ml气体,而患者治疗的牙齿的牙齿右上磨牙,距离颅内较近,这些气体栓子在短时间内集中进入其供血动脉——颌内动脉,就会产生脑补气栓。
曾经就有文献提到过,大量过氧化氢进入血循环后,在红细胞内过氧化氢酶作用下迅速分解,产生氧气可引起脑血管的气体栓塞。大致也和这位患者的情况吻合。
过氧化氢冲洗伤口的适应症有:
1.陈旧感染伤口
2.感染关节翻修止血或\和杀菌
3.植皮肉芽创面止血
4.可疑厌氧菌感染
5.新鲜伤口需要无菌一期闭合的如断肢再植
禁忌症有:
1.新鲜创面不能一期闭合的
2.创面的肌腱、腱周膜、骨膜、血管神经不能用
对于此次医疗事故,值得引起医生们的反思及注意,并不能因为自己从业多年,或者觉得这是个小项目就掉以轻心,任何治疗都关乎着患者的身体健康,在使用的过氧化氢时更要注意。
过氧化氢在口腔诊疗的过程中经常会使用到,我们大家也了解到过氧化氢具有有抗菌除臭;清除血痂、痰液及口腔分泌物;减少口腔红肿、溃疡、牙龈出血的发生率等作用,用于支持冠周炎的清洗,干槽症冲洗,通瘘术等情况中,越是经常碰到经常经常使用的物品越是需要引起我们的注意,一个事件的发生引起的连锁反应是值得大家去关注,去反思的,任何医疗项目都马虎不得,警钟长鸣。
编辑:羞花
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