398口腔> 行业资讯> 老年人种牙医保报销吗?不报销但能集采让种牙从天价收费到普惠医疗
随着我国老龄化程度加深,种植牙需求持续增长,但高昂的费用仍是许多老年患者的负担。很多人就想知道老年人种植牙医疗保险能报销吗?这点一直引起了广泛的关注,在24年的时候已经有了明确规定,种植牙不能报销,但是,通过种植牙集采政策大幅降低费用,价格有了大幅的下降,接下来我们就一起来看看。
治理动因
2022年国务院将种植牙纳入高值耗材集采范围,直指行业乱象:部分机构收费超万元,却存在虚假补助、买卖客源等问题。2023年《口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理通知》明确3级公立医院单颗种植医疗服务费全流程限价4500元(经济发达地区可上浮20%),同步启动种植体集采和牙冠竞价挂网。
医疗保险定位
种植牙仍不属于医疗保险报销范畴。医疗保险局明确其属于“改善型需求”,不符合“保基本”原则,但通过集采间接降低负担。可报销项目仅限治疗性操作(如拔牙、牙周炎治疗),且需满足定点机构、医疗保险目录内等条件。
2022年1月,国务院常务会议明确将种植牙纳入高值医用耗材集采范围;同年5月,九部委联合印发文件,部署规范牙科医疗服务和耗材收费,标志着种植牙价格专项治理正式启动。
种植牙集采政策通过“医疗服务价格调控+耗材集中采购+牙冠竞价挂网”三重机制协同发力:
医疗服务价格调控:明确公立医院单颗常规种植牙全流程医疗服务价格上限(,涵盖诊察、检验、植入手术等全流程费用,避免过度分解项目或巧立名目收费。
耗材集采:对种植体、基台等核心耗材实行带量采购,通过跨省联盟集中议价压缩流通环节虚高利润。例如,广东省集采后种植体平均降价55%,中选价格降至900余元。
牙冠竞价挂网:通过公开平台竞价降低牙冠成本,四川省集采后牙冠均价降至327元。
集采政策显著降低了患者负担。以长沙市口腔医院为例,单颗常规种植牙总费用从万元以上降至5000-7000元,降幅达50%,一年内为患者节约费用超8000万元。多地公立医院通过“医疗服务项目+专用耗材”分开计价模式,实现收费透明化。此外,政策倒逼行业摒弃“带金销售”模式,引导医疗机构通过规范管理、技术提升和口碑建设竞争。
如果实在觉得种植牙超出了自己的预算,也可以看看其他牙齿修复方式,比如说:
1、活动义齿修复
优点:价格亲民,适应证广泛(单颗/多颗/全口缺失均适用),可自行摘戴便于清洁,制作周期短。
缺点:初期佩戴有明显异物感,咀嚼效率和稳定性较低,长期使用可能导致牙槽骨加速吸收,需定期更换。
适用场景:牙槽骨条件较差、多颗牙缺失且经济预算有限的情况。
2、固定义齿修复(固定桥)
优点:咀嚼效率接近天然牙,稳定性强且外观自然,无需摘戴维护。
缺点:需磨削两侧健康邻牙(约30%-50%牙体组织),对基牙健康度要求高,若基牙损坏需拆除整体修复。
适用场景:缺牙数量少(1-2颗)、邻牙坚固且牙周健康的情况。
3、覆盖义齿
特点:在剩余天然牙或牙根上覆盖人工牙冠,通过卡环增强固位力,兼具活动假牙与固定义齿优势。
优势:保留牙根延缓牙槽骨吸收,稳定性优于普通活动假牙。
限制:需至少保留2-4颗健康牙根,制作工艺较复杂。
4、桩冠修复
适用条件:牙齿折断但牙根完好的情况,通过桩核+牙冠复原牙体形态。
优势:保留天然牙根,修复成果接近真牙。
要求:需完整牙根且有足够牙槽骨支撑,龋坏过深或牙周炎程度深者不适用。
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编辑:羞花
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