牙根尖周炎能自愈吗？很难,牙根尖周炎的症状与治疗安排上

牙根尖周炎是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，常由龋齿、牙髓炎发展而来。不少患者心存侥幸，期待 “牙根尖周炎能自愈吗”，但从医学角度明确回答：不能！一旦患上根尖炎，需要及时干预治疗。下面就为大家介绍 5 种临床上常用的有效治疗方法。

根管治疗：牙根尖周炎的基础治疗方法

根管治疗是目前治疗牙根尖周炎常用、有效的方法之一 。当牙髓组织因感染坏死，炎症蔓延至根尖周组织时，根管治疗通过清除根管内的感染物质，对根管进行消毒和严密充填，从而消除炎症。

在治疗过程中，医生首先会在局部麻醉下打开牙髓腔，找到根管口，使用专用的根管器械逐步清理根管内的坏死牙髓、细菌及其代谢产物。之后，会用生理盐水、次氯酸钠等冲洗液反复冲洗根管，去除残留的碎屑和细菌。

用根管充填材料严密充填根管，防止细菌再次侵入。一般情况下，根管治疗需要分 2 - 3 次就诊完成，每次间隔 1 - 2 周 。

不过，根管治疗对医生的技术和操作规范要求较高，如果根管清理不完或充填不完善，可能会导致治疗失败，炎症反复。

根尖刮治术：辅助清除根尖周病变组织

对于根管治疗后不佳，或根尖周病变范围较大、根管治疗无法清除病变组织的情况，根尖刮治术常作为辅助治疗手段 。

手术时，医生会在牙龈上做一个小切口，翻开牙龈瓣，暴露根尖区域，然后使用刮治器械将根尖周围的炎性肉芽组织、囊肿等病变组织刮除。

同时，还会对根尖进行适当处理，如根尖切除、倒充填等。该手术需要在严格的无菌条件下进行，术后患者需要注意口腔卫生，避免感染，通常 1 - 2 周伤口可初步愈合。

但根尖刮治术属于有创操作，可能会出现术后疼痛、肿胀等不适，改善时间相对较长。

根尖诱导成形术：针对年轻恒牙的特殊治疗

年轻恒牙的牙根尚未发育完全，如果发生根尖周炎，为了促进牙根继续发育，通常会采用根尖诱导成形术 。

治疗时，医生先对根管进行常规清理和消毒，然后在根管内放入诱导药物，如氢氧化钙制剂等，以诱导根尖形成硬组织屏障。

一般每 3 - 6 个月需要复诊一次，观察牙根发育情况，根据具体情况更换诱导药物。当牙根发育完成后，再进行常规的根管充填。这种治疗方法可以保留年轻恒牙，维持牙齿的正常功能和美观，但治疗周期较长，需要患者和家长积极配合定期复诊 。

抗生素治疗：控制炎症的辅助手段

在牙根尖周炎急性发作期，尤其是出现明显的肿胀、疼痛，甚至伴有全身症状如发热时，抗生素治疗可作为辅助手段 。医生会根据患者的具体情况，合理选用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，以控制炎症发展，缓解症状。

但抗生素治疗只能暂时抑制细菌生长，不能从根本上消除根尖周的病变。因此，在使用抗生素的同时，仍需配合根管治疗等其他治疗方法，才能治疗根尖周炎 。

需要注意的是，抗生素的使用必须严格遵循医嘱，避免滥用，以免引起耐药性等不良反应。

拔牙：无奈之下的选择

如果患牙病情重，牙根重破坏，无法通过上述治疗方法保留；或者患牙为无功能牙，如智齿发生根尖周炎且位置不佳，没有保留价值时，拔牙可能成为治疗选择 。

拔牙创口一般需要 1 - 3 个月才能完全愈合。但拔牙后会导致牙齿缺失，影响咀嚼和美观，后期可能还需要考虑镶牙或种植牙等修复方式 。

一旦确诊为根尖炎，患者应及时到正规口腔机构就诊，医生会根据患牙的具体情况、患者的全身状况等，综合选择合适的治疗方法。

编辑:安琪拉