牙髓炎是牙髓组织(包含神经和血管)因细菌感染、物理或化学刺激引发的炎症,其症状多样且常表现为剧烈疼痛。以下是临床常见的8个典型症状,若出现多个症状需警惕牙髓炎,建议及时就医:
1. 自发性剧痛
突发尖锐疼痛,无外界刺激(如咀嚼、温度变化)时也会发作,常呈电击样或搏动性痛。此因牙髓腔内压力骤增,神经受炎症直接刺激所致。
2. 夜间痛加重
平躺时头部血流增加,牙髓充血压力升高,导致夜间疼痛加剧,甚至痛醒,影响睡眠。
3. 冷热刺激敏感
对冷饮、冷风或热食敏感,接触后立即引发剧痛,且去除刺激后疼痛仍持续数秒至数分钟。冷刺激更易诱发急性疼痛。
4. 疼痛无法定位
疼痛常放射至同侧头部、耳部、颞部或颈部,患者难以正确指出患牙位置。因牙髓神经分支广泛,信号传导弥散。
5. 阵发性发作
疼痛呈间歇性,时好时坏,每次持续数分钟至数小时,缓解期可能误以为自愈,实则炎症仍在进展。
6. 牙龈红肿/肿胀
炎症扩散至根尖或牙周组织时,患牙周围牙龈红肿、压痛,甚至出现脓包或瘘管,提示感染加重。
7. 牙齿颜色变暗
牙髓坏死导致血红蛋白分解,色素渗入牙本质,患牙逐渐变为灰褐色或黑色,多见于慢性或晚期牙髓炎。
8. 咬合痛或咀嚼困难
咀嚼时患牙承受压力,刺激根尖炎症区域引发疼痛,患者可能回避使用患侧牙齿,长期导致咬合紊乱。