智齿拔除一年后牙槽窝仍有洞未完全愈合，可能是由多种因素导致的正常生理现象或病理问题，需结合具体症状判断原因并采取相应措施：
正常愈合延迟
牙槽窝完全愈合通常需要3-6个月，但深度较大的创口（尤其是低位阻生智齿）可能需更长时间。若洞口较小（<3mm）且无红肿、渗液等感染症状，多属个体差异导致的愈合延迟。牙槽骨改建过程可持续1-2年，期间可能出现凹陷。
病理性因素
感染或干槽症：术后护理不当导致血凝块脱落或细菌感染，表现为剧烈疼痛、腐臭味，需清创治疗；
残留牙根/碎片：部分病例因牙根折断未被发现，导致慢性炎症和瘘管形成，需拍CBCT确认并手术取出；
骨吸收异常：缺乏牙齿刺激的牙槽骨可能过度吸收，形成深坑，尤其常见于吸烟或糖尿病患者。
无症状观察：
若仅存浅凹且无不适，加强口腔卫生即可，使用冲牙器或弯头牙刷清洁洞内食物残渣，配合含氯己定漱口水减少感染风险。
需就医的情况：
出现疼痛、溢脓或洞口持续扩大时，应及时检查。医生可能采取：
清创+填塞：对感染性空洞使用碘仿纱条填塞；
植骨手术：深度>5mm的骨缺损需植入人工骨粉促进修复；
软组织移植：牙龈萎缩明显者需结缔组织移植覆盖创面。
避免用患侧咀嚼硬物或吸吮动作，防止血凝块二次脱落；
戒烟限酒，控制血糖（糖尿病患者），这些因素会显著延缓愈合；
每3-6个月口腔检查，通过探诊或影像学监测愈合进度
