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在正畸治疗中,Nance弓、TPA(横腭杆)和舌弓是三种常用的支抗控制装置,它们的主要作用是增强支抗,防止牙齿在矫治过程中发生不必要的移动,从而确保矫治牙按预定方向移动。

Nance弓:适用于上颌,通过连接双侧磨牙并在硬腭处设置塑料基托,形成稳定的三角形结构,防止磨牙前移。其支抗作用强于TPA,尤其适用于需要远移尖牙或防止磨牙前倾的病例。

TPA(横腭杆):同样用于上颌,通过不锈钢丝横向连接双侧磨牙,主要稳定磨牙的三维位置(防止倾斜、扭转或宽度变化),但对磨牙前移的控制较弱。适用于需要调整磨牙间宽度或纠正扭转的病例。

舌弓:多用于下颌,通过连接双侧磨牙增强支抗,维持牙弓长度和形态。在关闭拔牙间隙时需暂时去除,避免干扰前牙内收。

总结:三者均通过分散反作用力来减少支抗丢失,但适用部位和侧重点不同——Nance弓和TPA用于上颌(前者支抗更强),舌弓用于下颌。临床选择需结合患者牙弓形态、支抗需求及矫治目标。

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